Μετά από λεπτομερή έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τις Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, και κατόπιν καταγγελίας ασφαλισμένου σχετικά με την εν αγνοία του συνταγογράφηση και εκτέλεση φαρμάκων στο ΑΜΚΑ του θανόντος αδελφού του, παρέχεται για περαιτέρω διερεύνηση στην Υποδιεύθυνση Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων πλήρης φάκελος τον Ιανουάριο του 2025. Ο φάκελος αφορά τη συνταγογραφική συμπεριφορά ιατρού και φαρμακοποιού στην Αττική.
Ακολουθώντας τη δική του έρευνα, το Τμήμα Κοινωνικής Ασφάλισης της Ελληνικής Αστυνομίας προχώρησε στη σύλληψη ενός φαρμακοποιού και δύο ιατρών, οι οποίοι, μαζί με άλλους πέντε ιατρούς, κατηγορούνται για οργανωμένη συμμορία, ψευδείς βεβαιώσεις και απάτη εις βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Η απάτη περιλαμβάνει εικονική συνταγογράφηση φαρμακευτικών σκευασμάτων σε πολίτες που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.
Οι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ, χρησιμοποιώντας δείκτες συνταγογράφησης και το σύστημα red flag, εντόπισαν ασυνήθιστες χρονικές και γεωγραφικές ανωμαλίες μεταξύ της ώρας και του τόπου συνταγογράφησης και της εκτέλεσης των συνταγών.
Στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, ο ΕΟΠΥΥ έχει ήδη επιβάλει ποινές σε δύο ιατρούς, ενώ συνεχίζεται η διαδικασία διοικητικών και νομικών ενεργειών εναντίον των εμπλεκομένων, με σκοπό την αποκατάσταση των συμφερόντων του Οργανισμού και την προστασία δικαιωμάτων των ασφαλισμένων.
Ο ΕΟΠΥΥ προτρέπει τους ασφαλισμένους να:
- ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση, ώστε να ενημερώνονται αυτόματα για έκδοση συνταγών και παραπεμπτικών στο ΑΜΚΑ τους,
- είναι ενήμεροι μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ σχετικά με τις εκτελεσμένες συνταγές και ιατρικές πράξεις,
- υποβάλλουν «δήλωση εναντίωσης» στον ΦΑΥ σε περίπτωση παράνομης συνταγογράφησης.
Η προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων είναι αρμοδιότητα του ΕΟΠΥΥ και η συμμετοχή των πολιτών στη διαδικασία αυτή είναι κρίσιμη για την εξασφάλιση μιας διαφανής και δίκαιης υγειονομικής περίθαλψης.
